Guia Completo de Reconstituicao e Dosagem de Peptideos: NAD+, Semaglutida, Tirzepatida, Retatrutida (2026)
Tabelas passo a passo de reconstituicao para NAD+ (100-500mg), semaglutida (0,25-5mg), tirzepatida (1,5-30mg) e retatrutida (20mg). Volumes de agua bacteriostatica, quantidades de injecao e esquemas de titulacao.
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Por Que a Reconstituicao Adequada de Peptideos e Importante
Reconstituir o po liofilizado de peptideos e o primeiro passo critico antes de qualquer injecao subcutanea. Se feito incorretamente, voce corre o risco de dosagem imprecisa, contaminacao ou produto degradado que simplesmente nao funciona. Seja voce um clinico preparando semaglutida, tirzepatida, NAD+ ou retatrutida, este guia consolida todas as tabelas de dosagem e esquemas de titulacao que voce precisa em um so lugar.
Esta referencia abrangente cobre quatro dos peptideos mais comumente manipulados em clinicas esteticas e de gerenciamento de peso. Cada secao inclui volumes exatos de agua BAC, concentracoes resultantes, volumes de injecao para cada dose padrao e o protocolo de titulacao clinicamente recomendado.
Materiais Necessarios
Antes de reconstituir qualquer peptideo, reuna os seguintes materiais:
- Agua bacteriostatica (agua BAC) - Contem 0,9% de alcool benzilico como conservante. Essencial para frascos multidose. Consulte nosso guia completo de agua bacteriostatica para detalhes de aquisicao e armazenamento.
- Seringa esteril com agulha (18-21G) - Para aspirar agua BAC do frasco e transferi-la para o frasco de peptideo.
- Seringa de insulina (U-100, 29-31G) - Para medir e administrar a dose de injecao. Em uma seringa U-100: 100 unidades = 1,0 mL, 50 unidades = 0,5 mL, 10 unidades = 0,1 mL.
- Swabs de alcool - Para esterilizar as tampas dos frascos e os locais de injecao.
- Recipiente para perfurocortantes - Para descarte seguro de agulhas e seringas usadas.
Processo de Reconstituicao Passo a Passo
Siga estes nove passos toda vez que reconstituir um novo frasco. Este processo se aplica a todos os quatro peptideos abordados neste guia.
- Leve a temperatura ambiente. Retire o frasco de peptideo e a agua BAC da geladeira. Deixe ambos em temperatura ambiente por 15-30 minutos.
- Lave as maos cuidadosamente com agua e sabao, ou use desinfetante para maos a base de alcool.
- Esterilize as tampas. Limpe as tampas de borracha tanto do frasco de peptideo quanto do frasco de agua BAC com alcool. Deixe secar completamente ao ar.
- Aspire a agua BAC. Usando uma seringa esteril (18-21G), aspire o volume especificado de agua BAC para o tamanho do seu frasco (veja as tabelas abaixo).
- Injete a agua BAC no frasco de peptideo. Insira a agulha em um angulo de 45 graus e injete a agua lentamente ao longo da parede interna de vidro. NAO borrife diretamente no po - isso pode danificar as ligacoes delicadas do peptideo.
- Gire suavemente. Role o frasco entre as palmas das maos ou gire suavemente ate que o po esteja completamente dissolvido. NAO agite vigorosamente - isso pode desnaturar a proteina.
- Inspecione a solucao. Deve estar completamente transparente e incolor. Se estiver turva ou contiver particulas, descarte e comece novamente.
- Rotule o frasco. Escreva o nome do produto, concentracao (mg/mL), data de reconstituicao e data de validade (28 dias a partir de hoje).
- Refrigere imediatamente a 2-8 graus C (36-46 graus F).
Formula de conversao para seringa: Unidades a aspirar = (Dose desejada em mg / Concentracao em mg/mL) x 100
NAD+ (Nicotinamida Adenina Dinucleotideo) Reconstituicao e Dosagem
O NAD+ e administrado por injecao subcutanea para suporte energetico celular, protocolos anti-envelhecimento e saude neurologica. Esta disponivel em tres tamanhos comuns de frasco. Para instrucoes detalhadas de armazenamento, consulte nosso guia de reconstituicao e armazenamento de NAD+.
Tabela de Reconstituicao de NAD+
| Tamanho do Frasco | Agua BAC | Concentracao | Dose de 25 mg | Dose de 50 mg | Dose de 100 mg | Doses por Frasco (a 50 mg) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 100 mg | 1,0 mL | 100 mg/mL | 0,25 mL (25 unidades) | 0,50 mL (50 unidades) | 1,00 mL (100 unidades) | 2 doses |
| 200 mg | 2,0 mL | 100 mg/mL | 0,25 mL (25 unidades) | 0,50 mL (50 unidades) | 1,00 mL (100 unidades) | 4 doses |
| 500 mg | 5,0 mL | 100 mg/mL | 0,25 mL (25 unidades) | 0,50 mL (50 unidades) | 1,00 mL (100 unidades) | 10 doses |
Protocolo de Dosagem de NAD+
- Inicio: 50 mg diarios ou 50 mg 3x/semana nas primeiras 1-2 semanas
- Titulacao: Aumente 25 mg por semana conforme tolerado
- Manutencao diaria: 50-100 mg uma vez ao dia por via subcutanea
- Manutencao 3x/semana: 100-200 mg por injecao, 3 vezes por semana
- Total semanal: 200-500 mg total por semana (dividido entre as injecoes)
- Dose maxima por aplicacao: 100 mg por local de injecao - divida doses maiores em dois locais
- Duracao do ciclo: 8-16 semanas, depois reavalie com seu medico
Dicas de Injecao de NAD+
Injete na parte inferior do abdomen (pelo menos 5 cm do umbigo), parte externa da coxa, parte posterior do braco ou regiao da cintura. Alterne os locais de injecao a cada dose. Use um angulo de 45 graus e injete lentamente durante 30-60 segundos para minimizar rubor e nausea, que sao os efeitos colaterais mais comuns em doses mais altas.
Armazenamento de NAD+
- Po liofilizado: Armazene a -20 graus C (-4 graus F) ou 2-8 graus C (36-46 graus F) conforme rotulo do fabricante. Proteja da luz.
- Solucao reconstituida: Refrigere a 2-8 graus C (36-46 graus F). Use dentro de 28 dias.
Semaglutida (Agonista do Receptor GLP-1) Reconstituicao e Dosagem
A semaglutida e um agonista do receptor GLP-1 de uso semanal utilizado para gerenciamento de peso (Wegovy, ate 2,4 mg/semana) e diabetes tipo 2 (Ozempic, ate 2,0 mg/semana). A semaglutida manipulada chega como po liofilizado que requer reconstituicao. Para comparacoes de custo e orientacao sobre tamanho de frasco, consulte nosso guia de custo e precos da semaglutida.
Tabela de Reconstituicao de Semaglutida
| Tamanho do Frasco | Agua BAC | Concentracao | 0,25 mg | 0,50 mg | 1,0 mg | 1,7 mg | 2,4 mg | Doses a 0,5 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0,25 mg | 0,25 mL | 1,0 mg/mL | 0,25 mL (25 unidades) | - | - | - | - | Dose unica |
| 0,5 mg | 0,5 mL | 1,0 mg/mL | 0,25 mL (25 unidades) | 0,50 mL (50 unidades) | - | - | - | 1 dose |
| 1,0 mg | 0,5 mL | 2,0 mg/mL | 0,125 mL (12,5 unidades) | 0,25 mL (25 unidades) | 0,50 mL (50 unidades) | - | - | 2 doses |
| 2,5 mg | 1,0 mL | 2,5 mg/mL | 0,10 mL (10 unidades) | 0,20 mL (20 unidades) | 0,40 mL (40 unidades) | 0,68 mL (68 unidades) | 0,96 mL (96 unidades) | 5 doses |
| 5,0 mg | 2,0 mL | 2,5 mg/mL | 0,10 mL (10 unidades) | 0,20 mL (20 unidades) | 0,40 mL (40 unidades) | 0,68 mL (68 unidades) | 0,96 mL (96 unidades) | 10 doses |
Nota: O frasco de 5,0 mg pode alternativamente ser reconstituido com 1,0 mL de agua BAC para uma concentracao de 5,0 mg/mL. Isso reduz os volumes de injecao, mas requer medicao mais precisa.
Esquema de Titulacao da Semaglutida (Protocolo Wegovy)
| Fase | Semanas | Dose Semanal | Objetivo |
|---|---|---|---|
| 1 | 1-4 | 0,25 mg | Adaptacao gastrointestinal; perda de peso minima esperada |
| 2 | 5-8 | 0,50 mg | Reducao do apetite comeca |
| 3 | 9-12 | 1,0 mg | Perda de peso significativa geralmente comeca |
| 4 | 13-16 | 1,7 mg | Escalada continuada em direcao a manutencao |
| 5 | 17+ | 2,4 mg | Dose maxima de manutencao |
Cada nivel de dose deve ser mantido por pelo menos 4 semanas antes de escalar. Se voce nao tolerar um aumento de dose, retorne a dose anterior por mais 4 semanas antes de tentar novamente. Para um detalhamento semana a semana, consulte nosso guia de esquema de dosagem da semaglutida.
O maximo do Ozempic e 2,0 mg/semana (indicacao para diabetes tipo 2). O maximo do Wegovy e 2,4 mg/semana (indicacao para gerenciamento de peso). Nem todo paciente precisa atingir a dose maxima.
Locais de Injecao e Armazenamento da Semaglutida
Injete no abdomen, parte externa da coxa ou parte superior do braco. Alterne os locais semanalmente. Para um tutorial completo de tecnica de injecao, consulte nosso guia passo a passo de injecao de semaglutida.
- Po liofilizado: Armazene a 2-8 graus C (36-46 graus F). Proteja da luz.
- Solucao reconstituida: Refrigere a 2-8 graus C (36-46 graus F). Use dentro de 28 dias. Nao congele.
Tirzepatida (Agonista Duplo GIP/GLP-1) Reconstituicao e Dosagem
A tirzepatida e um agonista duplo dos receptores GIP/GLP-1 de uso semanal disponivel como Mounjaro (diabetes tipo 2) e Zepbound (gerenciamento de peso). A faixa de dose aprovada pela FDA e de 2,5-15 mg semanais. Para uma comparacao direta com a semaglutida, consulte nosso guia tirzepatida vs semaglutida.
Tabela de Reconstituicao de Tirzepatida
| Tamanho do Frasco | Agua BAC | Concentracao | 2,5 mg | 5,0 mg | 7,5 mg | 10 mg | 12,5 mg | 15 mg | Doses a 5 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1,5 mg | 0,3 mL | 5,0 mg/mL | - | - | - | - | - | - | Dose unica (1,5 mg) |
| 2,5 mg | 0,5 mL | 5,0 mg/mL | 0,50 mL (50 unidades) | - | - | - | - | - | Dose unica |
| 5,0 mg | 1,0 mL | 5,0 mg/mL | 0,50 mL (50 unidades) | 1,00 mL (100 unidades) | - | - | - | - | 1 dose |
| 7,5 mg | 1,5 mL | 5,0 mg/mL | 0,50 mL (50 unidades) | 1,00 mL (100 unidades) | 1,50 mL (150 unidades)* | - | - | - | 1 dose |
| 15 mg | 1,5 mL | 10,0 mg/mL | 0,25 mL (25 unidades) | 0,50 mL (50 unidades) | 0,75 mL (75 unidades) | 1,00 mL (100 unidades) | - | 1,50 mL (150 unidades) | 3 doses |
| 20 mg | 2,0 mL | 10,0 mg/mL | 0,25 mL (25 unidades) | 0,50 mL (50 unidades) | 0,75 mL (75 unidades) | 1,00 mL (100 unidades) | - | 1,50 mL (150 unidades) | 4 doses |
| 30 mg | 3,0 mL | 10,0 mg/mL | 0,25 mL (25 unidades) | 0,50 mL (50 unidades) | 0,75 mL (75 unidades) | 1,00 mL (100 unidades) | 1,25 mL (125 unidades) | 1,50 mL (150 unidades) | 6 doses |
*Para volumes de injecao superiores a 1,0 mL, considere dividir em dois locais de injecao.
O frasco de 30 mg e a opcao multidose mais popular. Reconstituir com 3,0 mL de agua BAC proporciona uma concentracao limpa de 10 mg/mL para calculo facil da dose.
Esquema de Titulacao da Tirzepatida (Protocolo Mounjaro/Zepbound)
| Semanas | Dose Semanal | Objetivo |
|---|---|---|
| 1-4 | 2,5 mg | Dose de inicio; adaptacao gastrointestinal (nao e dose terapeutica para controle glicemico) |
| 5-8 | 5,0 mg | Primeiro nivel de dose terapeutica |
| 9-12 | 7,5 mg | Escalada continuada |
| 13-16 | 10,0 mg | Escalada continuada |
| 17-20 | 12,5 mg | Escalada continuada |
| 21+ | 15,0 mg | Dose maxima de manutencao aprovada |
A dose de 2,5 mg e apenas para inicio. Cada dose deve ser mantida por pelo menos 4 semanas antes de escalar. Se a tolerabilidade for ruim, estenda para 6-8 semanas por nivel de dose. Alguns pacientes alcancam resposta adequada com 5 mg ou 10 mg e nao precisam chegar a 15 mg. Para o detalhamento completo da dosagem, consulte nosso guia de esquema de dosagem da tirzepatida.
Armazenamento de Tirzepatida
- Po liofilizado: Armazene a 2-8 graus C (36-46 graus F). Proteja da luz.
- Solucao reconstituida: Refrigere a 2-8 graus C (36-46 graus F). Use dentro de 28 dias. Nao congele.
Retatrutida (Agonista Triplo GIP/GLP-1/Glucagon) Reconstituicao e Dosagem
A retatrutida (Eli Lilly, LY3437943) e um agonista triplo investigacional de receptores hormonais que atua nos receptores GIP, GLP-1 e glucagon simultaneamente. Ainda nao e aprovada pela FDA. Os ensaios de Fase 3 estao em andamento. Os dados de Fase 2 publicados no New England Journal of Medicine mostraram os resultados mais impressionantes de perda de peso de qualquer terapia com agente unico ate o momento. Para mais detalhes, consulte nosso guia de reconstituicao de retatrutida e guia de protocolo de dosagem.
Tabela de Reconstituicao de Retatrutida
| Tamanho do Frasco | Agua BAC | Concentracao | 2 mg | 4 mg | 6 mg | 8 mg | 10 mg | 12 mg | Doses a 4 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 20 mg | 2,0 mL | 10,0 mg/mL | 0,20 mL (20 unidades) | 0,40 mL (40 unidades) | 0,60 mL (60 unidades) | 0,80 mL (80 unidades) | 1,00 mL (100 unidades) | 1,20 mL (120 unidades)* | 5 doses |
*Para a dose de 12 mg, o volume de injecao excede 1,0 mL. Divida em duas injecoes separadas de 60 unidades em locais diferentes.
Resultados do Ensaio Clinico de Fase 2 da Retatrutida
O ensaio pivotal de Fase 2 (Jastreboff et al., NEJM 2023) inscreveu 338 participantes ao longo de 48 semanas e testou seis bracos de dosagem. Principais achados:
| Braco de Dosagem | Perda de Peso em 48 Semanas |
|---|---|
| 1 mg (fixo) | -8,7% |
| 4 mg (escalado a partir de 2 mg) | -17,1% |
| 8 mg (escalado a partir de 2 mg) | -22,8% |
| 12 mg (escalado a partir de 2 mg) | -24,2% |
Um achado critico: comecar com 2 mg teve significativamente menos efeitos colaterais gastrointestinais do que comecar com 4 mg, apoiando a abordagem de titulacao mais lenta usada no protocolo abaixo.
Protocolo de Escalada de Dose da Retatrutida
| Semanas | Dose Semanal | Volume de Injecao | Unidades na Seringa |
|---|---|---|---|
| 1-4 | 2 mg | 0,20 mL | 20 unidades |
| 5-8 | 4 mg | 0,40 mL | 40 unidades |
| 9-12 | 6 mg | 0,60 mL | 60 unidades |
| 13-16 | 8 mg | 0,80 mL | 80 unidades |
| 17-20 | 10 mg | 1,00 mL | 100 unidades |
| 21+ | 12 mg | 1,20 mL | Dividir: 2 x 60 unidades |
A retatrutida e injetada uma vez por semana no mesmo dia a cada semana. Tem uma meia-vida aproximada de 6 dias. Injete no abdomen, parte externa da coxa ou parte superior do braco e alterne os locais semanalmente. Para um grafico detalhado semana a semana, consulte nosso guia de esquema de dosagem da retatrutida.
Armazenamento de Retatrutida
- Po liofilizado: Armazene a -20 graus C (-4 graus F). Estavel por ate 24 meses. Alternativamente, armazene a 2-8 graus C conforme rotulo do fabricante.
- Solucao reconstituida: Refrigere a 2-8 graus C (36-46 graus F). Use dentro de 28 dias.
Resumo das Diretrizes de Armazenamento
| Produto | Armazenamento do Po | Armazenamento Reconstituido | Data de Validade |
|---|---|---|---|
| NAD+ | -20 graus C ou 2-8 graus C, proteger da luz | 2-8 graus C | 28 dias |
| Semaglutida | 2-8 graus C, proteger da luz | 2-8 graus C, nao congelar | 28 dias |
| Tirzepatida | 2-8 graus C, proteger da luz | 2-8 graus C, nao congelar | 28 dias |
| Retatrutida | -20 graus C (preferido) ou 2-8 graus C | 2-8 graus C | 28 dias |
Escolhendo o Tamanho de Frasco Certo para Sua Clinica
Para clinicas que atendem multiplos pacientes, frascos multidose maiores oferecem economia significativa por dose:
- NAD+: O frasco de 500 mg fornece 10 doses de 50 mg, sendo a opcao mais economica para clinicas com volume constante de pacientes.
- Semaglutida: O frasco de 5,0 mg fornece ate 10 doses de 0,5 mg ou aproximadamente 2 ciclos completos de titulacao na dose de manutencao de 2,4 mg.
- Tirzepatida: O frasco de 30 mg e a opcao multidose mais popular, fornecendo 6 doses de 5 mg com uma concentracao limpa de 10 mg/mL.
- Retatrutida: O frasco de 20 mg fornece 5 doses de 4 mg, suficiente para o primeiro mes de escalada.
Precisa de ajuda para escolher o tamanho de frasco certo para sua clinica? Entre em contato com nossa equipe pelo WhatsApp para precos em atacado e suporte profissional.
Lembretes Importantes de Seguranca
- Sempre use uma agulha esteril nova para cada injecao. Nunca reutilize agulhas.
- Alterne os locais de injecao para prevenir lipodistrofia (tecido endurecido sob a pele).
- Se voce sentir nausea intensa, vomito ou dor abdominal, entre em contato com seu medico antes de continuar as injecoes.
- Armazene todos os peptideos reconstituidos na geladeira e descarte apos 28 dias.
- Mantenha um recipiente para perfurocortantes acessivel e descarte-o conforme as regulamentacoes locais.
Aviso Legal Medico
IMPORTANTE: Estas informacoes sao fornecidas apenas para fins educacionais e de referencia e destinam-se a profissionais de saude licenciados, farmacias de manipulacao e distribuidores atacadistas. Nao constituem aconselhamento medico, diagnostico ou recomendacoes de tratamento. Toda reconstituicao e dosagem deve ser realizada por ou sob supervisao de um profissional de saude licenciado. Medicamentos manipulados nao sao aprovados pela FDA e podem variar entre farmacias de manipulacao. A retatrutida e um composto investigacional ainda nao aprovado pela FDA ou qualquer agencia reguladora. Os pacientes devem sempre seguir as instrucoes especificas de seu medico prescritor. A PROST BIOTECH SDN BHD fornece estes produtos apenas para uso profissional.
Frequently Asked Questions
Sources & References
- 1Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1)
New England Journal of Medicine, 2021
- 2Wegovy (semaglutide) Prescribing Information
U.S. FDA, 2023
- 3Mounjaro (tirzepatide) Prescribing Information
U.S. FDA, 2022
- 4Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial
New England Journal of Medicine, 2023
- 5Empower Pharmacy NAD+ Compounding Protocols
Empower Pharmacy, 2024