Guia Completa de Reconstitucion y Dosificacion de Peptidos: NAD+, Semaglutida, Tirzepatida, Retatrutida (2026)
Tablas de reconstitucion paso a paso para NAD+ (100-500mg), semaglutida (0.25-5mg), tirzepatida (1.5-30mg) y retatrutida (20mg). Volumenes de agua bacteriostatica, cantidades de inyeccion y esquemas de titulacion.
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Por Que es Importante la Reconstitucion Correcta de Peptidos
Reconstituir el polvo liofilizado de peptidos es el primer paso critico antes de cualquier inyeccion subcutanea. Si se hace incorrectamente, corre el riesgo de dosificacion inexacta, contaminacion o un producto degradado que simplemente no funciona. Ya sea que usted sea un clinico preparando semaglutida, tirzepatida, NAD+ o retatrutida, esta guia consolida todas las tablas de dosificacion y esquemas de titulacion que necesita en un solo lugar.
Esta referencia integral cubre cuatro de los peptidos compuestos mas comunes en clinicas esteticas y de control de peso. Cada seccion incluye volumenes exactos de agua BAC, concentraciones resultantes, volumenes de inyeccion para cada dosis estandar y el protocolo de titulacion recomendado clinicamente.
Suministros que Necesitara
Antes de reconstituir cualquier peptido, reuna los siguientes suministros:
- Agua bacteriostatica (agua BAC) - Contiene 0.9% de alcohol bencilico como conservante. Esencial para viales multidosis. Consulte nuestra guia completa de agua BAC para detalles de obtencion y almacenamiento.
- Jeringa esteril con aguja (18-21G) - Para extraer agua BAC del vial y transferirla al vial de peptido.
- Jeringa de insulina (U-100, 29-31G) - Para medir y administrar la dosis de inyeccion. En una jeringa U-100: 100 unidades = 1.0 mL, 50 unidades = 0.5 mL, 10 unidades = 0.1 mL.
- Toallitas con alcohol - Para esterilizar los tapones de los viales y los sitios de inyeccion.
- Contenedor de objetos punzocortantes - Para la eliminacion segura de agujas y jeringas usadas.
Proceso de Reconstitucion Paso a Paso
Siga estos nueve pasos cada vez que reconstituya un nuevo vial. Este proceso se aplica a los cuatro peptidos cubiertos en esta guia.
- Lleve a temperatura ambiente. Retire el vial de peptido y el agua BAC del refrigerador. Deje ambos a temperatura ambiente durante 15-30 minutos.
- Lavese las manos minuciosamente con agua y jabon, o use desinfectante de manos a base de alcohol.
- Esterilice los tapones. Limpie los tapones de goma de ambos viales (peptido y agua BAC) con alcohol. Deje secar al aire completamente.
- Extraiga el agua BAC. Usando una jeringa esteril (18-21G), extraiga el volumen especificado de agua BAC para el tamano de su vial (vea las tablas a continuacion).
- Inyecte el agua BAC en el vial de peptido. Inserte la aguja en un angulo de 45 grados e inyecte el agua lentamente a lo largo de la pared interna de vidrio. NO rocie directamente sobre el polvo - esto puede danar los enlaces peptidicos delicados.
- Gire suavemente. Ruede el vial entre sus palmas o gire suavemente hasta que el polvo se disuelva completamente. NO agite vigorosamente - esto puede desnaturalizar la proteina.
- Inspeccione la solucion. Debe ser completamente clara e incolora. Si esta turbia o contiene particulas, descarte y comience de nuevo.
- Etiquete el vial. Escriba el nombre del producto, la concentracion (mg/mL), la fecha de reconstitucion y la fecha de vencimiento (28 dias a partir de hoy).
- Refrigere inmediatamente a 2-8 grados C (36-46 grados F).
Formula de conversion de jeringa: Unidades a extraer = (Dosis deseada en mg / Concentracion en mg/mL) x 100
NAD+ (Nicotinamida Adenina Dinucleotido) Reconstitucion y Dosificacion
El NAD+ se administra mediante inyeccion subcutanea para el soporte de energia celular, protocolos antienvejecimiento y salud neurologica. Esta disponible en tres tamanos comunes de vial. Para instrucciones detalladas de almacenamiento, consulte nuestra guia de reconstitucion y almacenamiento de NAD+.
Tabla de Reconstitucion de NAD+
| Tamano del Vial | Agua BAC | Concentracion | Dosis de 25 mg | Dosis de 50 mg | Dosis de 100 mg | Dosis por Vial (a 50 mg) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 100 mg | 1.0 mL | 100 mg/mL | 0.25 mL (25 unidades) | 0.50 mL (50 unidades) | 1.00 mL (100 unidades) | 2 dosis |
| 200 mg | 2.0 mL | 100 mg/mL | 0.25 mL (25 unidades) | 0.50 mL (50 unidades) | 1.00 mL (100 unidades) | 4 dosis |
| 500 mg | 5.0 mL | 100 mg/mL | 0.25 mL (25 unidades) | 0.50 mL (50 unidades) | 1.00 mL (100 unidades) | 10 dosis |
Protocolo de Dosificacion de NAD+
- Inicio: 50 mg diarios o 50 mg 3 veces/semana durante las primeras 1-2 semanas
- Titulacion: Aumente 25 mg por semana segun tolerancia
- Mantenimiento diario: 50-100 mg una vez al dia por via subcutanea
- Mantenimiento 3x/semana: 100-200 mg por inyeccion, 3 veces por semana
- Total semanal: 200-500 mg totales por semana (divididos entre inyecciones)
- Dosis maxima por inyeccion: 100 mg por sitio de inyeccion - divida dosis mayores en dos sitios
- Duracion del ciclo: 8-16 semanas, luego reevalue con su proveedor
Consejos de Inyeccion de NAD+
Inyecte en la parte inferior del abdomen (al menos 5 cm del ombligo), muslo externo, parte posterior del brazo superior o area de los flancos. Rote los sitios de inyeccion con cada dosis. Use un angulo de 45 grados e inyecte lentamente durante 30-60 segundos para minimizar el enrojecimiento y las nauseas, que son los efectos secundarios mas comunes a dosis mas altas.
Almacenamiento de NAD+
- Polvo liofilizado: Almacenar a -20 grados C (-4 grados F) o 2-8 grados C (36-46 grados F) segun la etiqueta del fabricante. Proteger de la luz.
- Solucion reconstituida: Refrigerar a 2-8 grados C (36-46 grados F). Usar dentro de 28 dias.
Semaglutida (Agonista del Receptor GLP-1) Reconstitucion y Dosificacion
La semaglutida es un agonista del receptor GLP-1 de administracion semanal utilizado para el control de peso (Wegovy, hasta 2.4 mg/semana) y diabetes tipo 2 (Ozempic, hasta 2.0 mg/semana). La semaglutida compuesta llega como polvo liofilizado que requiere reconstitucion. Para comparaciones de costos y orientacion sobre tamanos de viales, consulte nuestra guia de costos y precios de semaglutida.
Tabla de Reconstitucion de Semaglutida
| Tamano del Vial | Agua BAC | Concentracion | 0.25 mg | 0.50 mg | 1.0 mg | 1.7 mg | 2.4 mg | Dosis a 0.5 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0.25 mg | 0.25 mL | 1.0 mg/mL | 0.25 mL (25 unidades) | - | - | - | - | Dosis unica |
| 0.5 mg | 0.5 mL | 1.0 mg/mL | 0.25 mL (25 unidades) | 0.50 mL (50 unidades) | - | - | - | 1 dosis |
| 1.0 mg | 0.5 mL | 2.0 mg/mL | 0.125 mL (12.5 unidades) | 0.25 mL (25 unidades) | 0.50 mL (50 unidades) | - | - | 2 dosis |
| 2.5 mg | 1.0 mL | 2.5 mg/mL | 0.10 mL (10 unidades) | 0.20 mL (20 unidades) | 0.40 mL (40 unidades) | 0.68 mL (68 unidades) | 0.96 mL (96 unidades) | 5 dosis |
| 5.0 mg | 2.0 mL | 2.5 mg/mL | 0.10 mL (10 unidades) | 0.20 mL (20 unidades) | 0.40 mL (40 unidades) | 0.68 mL (68 unidades) | 0.96 mL (96 unidades) | 10 dosis |
Nota: El vial de 5.0 mg tambien puede reconstituirse con 1.0 mL de agua BAC para una concentracion de 5.0 mg/mL. Esto reduce los volumenes de inyeccion pero requiere mediciones mas precisas.
Esquema de Titulacion de Semaglutida (Protocolo Wegovy)
| Fase | Semanas | Dosis Semanal | Proposito |
|---|---|---|---|
| 1 | 1-4 | 0.25 mg | Adaptacion gastrointestinal; perdida de peso minima esperada |
| 2 | 5-8 | 0.50 mg | Comienza la reduccion del apetito |
| 3 | 9-12 | 1.0 mg | Tipicamente comienza la perdida de peso significativa |
| 4 | 13-16 | 1.7 mg | Escalada continua hacia el mantenimiento |
| 5 | 17+ | 2.4 mg | Dosis maxima de mantenimiento |
Cada nivel de dosis debe mantenerse durante al menos 4 semanas antes de escalar. Si no tolera un aumento de dosis, regrese a la dosis anterior durante 4 semanas adicionales antes de reintentar. Para un desglose detallado semana por semana, consulte nuestra guia de esquema de dosificacion de semaglutida.
El maximo de Ozempic es 2.0 mg/semana (indicacion para diabetes tipo 2). El maximo de Wegovy es 2.4 mg/semana (indicacion para control de peso). No todos los pacientes necesitan alcanzar la dosis maxima.
Sitios de Inyeccion y Almacenamiento de Semaglutida
Inyecte en el abdomen, muslo externo o brazo superior. Rote los sitios semanalmente. Para un tutorial completo de tecnica de inyeccion, consulte nuestra guia paso a paso de inyeccion de semaglutida.
- Polvo liofilizado: Almacenar a 2-8 grados C (36-46 grados F). Proteger de la luz.
- Solucion reconstituida: Refrigerar a 2-8 grados C (36-46 grados F). Usar dentro de 28 dias. No congelar.
Tirzepatida (Agonista Dual GIP/GLP-1) Reconstitucion y Dosificacion
La tirzepatida es un agonista dual de receptores GIP/GLP-1 de administracion semanal disponible como Mounjaro (diabetes tipo 2) y Zepbound (control de peso). El rango de dosis aprobado por la FDA es de 2.5-15 mg semanales. Para una comparacion directa con semaglutida, consulte nuestra guia de tirzepatida vs semaglutida.
Tabla de Reconstitucion de Tirzepatida
| Tamano del Vial | Agua BAC | Concentracion | 2.5 mg | 5.0 mg | 7.5 mg | 10 mg | 12.5 mg | 15 mg | Dosis a 5 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.5 mg | 0.3 mL | 5.0 mg/mL | - | - | - | - | - | - | Dosis unica (1.5 mg) |
| 2.5 mg | 0.5 mL | 5.0 mg/mL | 0.50 mL (50 unidades) | - | - | - | - | - | Dosis unica |
| 5.0 mg | 1.0 mL | 5.0 mg/mL | 0.50 mL (50 unidades) | 1.00 mL (100 unidades) | - | - | - | - | 1 dosis |
| 7.5 mg | 1.5 mL | 5.0 mg/mL | 0.50 mL (50 unidades) | 1.00 mL (100 unidades) | 1.50 mL (150 unidades)* | - | - | - | 1 dosis |
| 15 mg | 1.5 mL | 10.0 mg/mL | 0.25 mL (25 unidades) | 0.50 mL (50 unidades) | 0.75 mL (75 unidades) | 1.00 mL (100 unidades) | - | 1.50 mL (150 unidades) | 3 dosis |
| 20 mg | 2.0 mL | 10.0 mg/mL | 0.25 mL (25 unidades) | 0.50 mL (50 unidades) | 0.75 mL (75 unidades) | 1.00 mL (100 unidades) | - | 1.50 mL (150 unidades) | 4 dosis |
| 30 mg | 3.0 mL | 10.0 mg/mL | 0.25 mL (25 unidades) | 0.50 mL (50 unidades) | 0.75 mL (75 unidades) | 1.00 mL (100 unidades) | 1.25 mL (125 unidades) | 1.50 mL (150 unidades) | 6 dosis |
*Para volumenes de inyeccion superiores a 1.0 mL, considere dividir en dos sitios de inyeccion.
El vial de 30 mg es la opcion multidosis mas popular. Reconstituir con 3.0 mL de agua BAC da una concentracion limpia de 10 mg/mL para un calculo facil de dosis.
Esquema de Titulacion de Tirzepatida (Protocolo Mounjaro/Zepbound)
| Semanas | Dosis Semanal | Proposito |
|---|---|---|
| 1-4 | 2.5 mg | Dosis de inicio; adaptacion gastrointestinal (no es una dosis terapeutica para control glucemico) |
| 5-8 | 5.0 mg | Primer nivel de dosis terapeutica |
| 9-12 | 7.5 mg | Escalada continua |
| 13-16 | 10.0 mg | Escalada continua |
| 17-20 | 12.5 mg | Escalada continua |
| 21+ | 15.0 mg | Dosis maxima de mantenimiento aprobada |
La dosis de 2.5 mg es solo para inicio. Cada dosis debe mantenerse durante al menos 4 semanas antes de escalar. Si la tolerabilidad es deficiente, extienda a 6-8 semanas por nivel de dosis. Algunos pacientes logran una respuesta adecuada a 5 mg o 10 mg y no necesitan alcanzar los 15 mg. Para el desglose completo de dosificacion, consulte nuestra guia de esquema de dosificacion de tirzepatida.
Almacenamiento de Tirzepatida
- Polvo liofilizado: Almacenar a 2-8 grados C (36-46 grados F). Proteger de la luz.
- Solucion reconstituida: Refrigerar a 2-8 grados C (36-46 grados F). Usar dentro de 28 dias. No congelar.
Retatrutida (Agonista Triple GIP/GLP-1/Glucagon) Reconstitucion y Dosificacion
La retatrutida (Eli Lilly, LY3437943) es un agonista investigacional de triple receptor hormonal que actua sobre los receptores GIP, GLP-1 y glucagon simultaneamente. Aun no esta aprobada por la FDA. Los ensayos de Fase 3 estan en curso. Los datos de Fase 2 publicados en el New England Journal of Medicine mostraron los resultados de perdida de peso mas impresionantes de cualquier terapia de agente unico hasta la fecha. Para mas detalles, consulte nuestra guia de reconstitucion de retatrutida y guia de protocolo de dosificacion.
Tabla de Reconstitucion de Retatrutida
| Tamano del Vial | Agua BAC | Concentracion | 2 mg | 4 mg | 6 mg | 8 mg | 10 mg | 12 mg | Dosis a 4 mg |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 20 mg | 2.0 mL | 10.0 mg/mL | 0.20 mL (20 unidades) | 0.40 mL (40 unidades) | 0.60 mL (60 unidades) | 0.80 mL (80 unidades) | 1.00 mL (100 unidades) | 1.20 mL (120 unidades)* | 5 dosis |
*Para la dosis de 12 mg, el volumen de inyeccion excede 1.0 mL. Divida en dos inyecciones separadas de 60 unidades en diferentes sitios.
Resultados del Ensayo de Fase 2 de Retatrutida
El ensayo pivotal de Fase 2 (Jastreboff et al., NEJM 2023) inscribio 338 participantes durante 48 semanas y probo seis brazos de dosis. Hallazgos clave:
| Brazo de Dosis | Perdida de Peso a las 48 Semanas |
|---|---|
| 1 mg (fija) | -8.7% |
| 4 mg (escalada desde 2 mg) | -17.1% |
| 8 mg (escalada desde 2 mg) | -22.8% |
| 12 mg (escalada desde 2 mg) | -24.2% |
Un hallazgo critico: comenzar desde 2 mg tuvo significativamente menos efectos secundarios gastrointestinales que comenzar desde 4 mg, lo que respalda el enfoque de titulacion mas lenta utilizado en el protocolo a continuacion.
Protocolo de Escalada de Dosis de Retatrutida
| Semanas | Dosis Semanal | Volumen de Inyeccion | Unidades de Jeringa |
|---|---|---|---|
| 1-4 | 2 mg | 0.20 mL | 20 unidades |
| 5-8 | 4 mg | 0.40 mL | 40 unidades |
| 9-12 | 6 mg | 0.60 mL | 60 unidades |
| 13-16 | 8 mg | 0.80 mL | 80 unidades |
| 17-20 | 10 mg | 1.00 mL | 100 unidades |
| 21+ | 12 mg | 1.20 mL | Dividir: 2 x 60 unidades |
La retatrutida se inyecta una vez por semana el mismo dia cada semana. Tiene una vida media aproximada de 6 dias. Inyecte en el abdomen, muslo externo o brazo superior y rote los sitios semanalmente. Para una tabla detallada semana por semana, consulte nuestra guia de esquema de dosificacion de retatrutida.
Almacenamiento de Retatrutida
- Polvo liofilizado: Almacenar a -20 grados C (-4 grados F). Estable hasta 24 meses. Alternativamente, almacenar a 2-8 grados C segun la etiqueta del fabricante.
- Solucion reconstituida: Refrigerar a 2-8 grados C (36-46 grados F). Usar dentro de 28 dias.
Resumen de Directrices de Almacenamiento
| Producto | Almacenamiento del Polvo | Almacenamiento Reconstituido | Fecha de Vencimiento |
|---|---|---|---|
| NAD+ | -20 grados C o 2-8 grados C, proteger de la luz | 2-8 grados C | 28 dias |
| Semaglutida | 2-8 grados C, proteger de la luz | 2-8 grados C, no congelar | 28 dias |
| Tirzepatida | 2-8 grados C, proteger de la luz | 2-8 grados C, no congelar | 28 dias |
| Retatrutida | -20 grados C (preferido) o 2-8 grados C | 2-8 grados C | 28 dias |
Como Elegir el Tamano de Vial Correcto para su Practica
Para clinicas que manejan multiples pacientes, los viales multidosis mas grandes ofrecen ahorros significativos por dosis:
- NAD+: El vial de 500 mg proporciona 10 dosis a 50 mg, convirtiendolo en la opcion mas economica para clinicas con volumen constante de pacientes.
- Semaglutida: El vial de 5.0 mg proporciona hasta 10 dosis a 0.5 mg o aproximadamente 2 ciclos completos de titulacion a la dosis de mantenimiento de 2.4 mg.
- Tirzepatida: El vial de 30 mg es la opcion multidosis mas popular, proporcionando 6 dosis a 5 mg con una concentracion limpia de 10 mg/mL.
- Retatrutida: El vial de 20 mg proporciona 5 dosis a 4 mg, suficiente para el primer mes de escalada.
Necesita ayuda para elegir el tamano de vial correcto para su clinica? Contacte a nuestro equipo por WhatsApp para precios al por mayor y soporte profesional.
Recordatorios Importantes de Seguridad
- Siempre use una aguja esteril nueva para cada inyeccion. Nunca reutilice agujas.
- Rote los sitios de inyeccion para prevenir lipodistrofia (tejido endurecido bajo la piel).
- Si experimenta nauseas severas, vomitos o dolor abdominal, contacte a su proveedor de salud antes de continuar las inyecciones.
- Almacene todos los peptidos reconstituidos en el refrigerador y descartelos despues de 28 dias.
- Mantenga un contenedor de objetos punzocortantes accesible y eliminelo segun las regulaciones locales.
Aviso Legal Medico
IMPORTANTE: Esta informacion se proporciona unicamente con fines educativos y de referencia y esta destinada a profesionales de la salud con licencia, farmacias de preparacion magistral y distribuidores mayoristas. No constituye consejo medico, diagnostico ni recomendaciones de tratamiento. Toda reconstitucion y dosificacion debe ser realizada por o bajo la supervision de un proveedor de salud con licencia. Los medicamentos compuestos no estan aprobados por la FDA y pueden variar entre farmacias de preparacion magistral. La retatrutida es un compuesto investigacional que aun no ha sido aprobado por la FDA ni por ninguna agencia reguladora. Los pacientes siempre deben seguir las instrucciones especificas de su prescriptor. PROST BIOTECH SDN BHD proporciona estos productos unicamente para uso profesional.
Frequently Asked Questions
Sources & References
- 1Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1)
New England Journal of Medicine, 2021
- 2Wegovy (semaglutide) Prescribing Information
U.S. FDA, 2023
- 3Mounjaro (tirzepatide) Prescribing Information
U.S. FDA, 2022
- 4Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial
New England Journal of Medicine, 2023
- 5Empower Pharmacy NAD+ Compounding Protocols
Empower Pharmacy, 2024